新型心脏药物因医生的「寂静」而难于进入处方

被生物学家盛赞突破性治疗法药剂的新型瓣膜药剂仍要努力工作推动处方护士的赞许，而这对于制药数家也是一个头疼的问题，如汉森，该母公司近日报道了其 Entresto 比较停滞不前的出货业绩。汉森曾吹嘘这款新型心力衰竭药剂亦会视为年年销量约达 50 亿美元的重磅药剂，该母公司也仍要指望这款产品帮助其弥补重磅乳癌药剂注册数家标期满导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的年销量仅为 1700 万美元，远少于分析师计算的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该母公司计算这款药剂的 2016 年年销量仅为 2 亿美元，这还至少汤森路透 Cortellis 编辑的诚意计算的一半。这样的情况并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在努力工作为其是非的 PCSK9 抗炎麻醉剂 Praluent 和 Repatha 推动处方。

这种瓶颈与其它疾病领域成型鲜明对比，如乳癌，百时美施贵宝的新型治疗法药剂 Opdivo 仍要赢得总体的数家业急于。汉森自己的银屑病药剂 Cosentyx 也在大于预期。加拿大瓣膜专家、加拿大脑溢血学亦会名誉亦会长 Chazal 确信，过分昂贵的新型瓣膜药被缓慢放弃引人注意了这些药剂的特殊瓶颈，而这往往以牺牲为代价。

「开发成本是个问题，」 Chazal 在一次美联社之前并称。「就许多外科医生而言，他们有担忧病患者是否亦会相当稳固，以及病患者开始应用于这些药剂后，他们是否亦会对药剂的经费极度难过并由此之前断服药。」Entresto 在加拿大的目录价格据估计为每年 4500 美元，而 PCSK9 药剂每年的经费据估计为 1.4 万美元。

另外，加拿大脑溢血学亦会、加拿大脑溢血协亦会及西欧脑溢血协亦会等专业机构特定手册的依赖于也导致了护士的沉默。虽然包含 Entresto 潜在技术的发展的改版手册仍要在正要之前，但短时间上的推迟使得一些专家极度难过，如脑溢血专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究工作，并发现这款药剂并能使肠胃死亡及住院风险增高 20%。

Packer 在上个同月的一篇期刊文章之前抱怨相关手册的制定目前仍处于「沉默」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的心肌梗死，虽然两款药剂显示并能不断增高炎，为确实炎的不断增高将亦会增高脑溢血癫痫，相关外科试验仍在进行时之前。

从长远来看，大多数专家仍预估新型瓣膜药剂亦会视为年年销量约达数十亿美元的重磅产品，但与起初的预期相比，这一过程将亦会更漫长。「我们非常幸运有这些美好的本品，生物学为我们断定，这些本品可以潜在改善结局，」Chazal 如是并称。「如何应用于这些药剂是我们仍在考虑的事情，但我确信我们在未来 12 个同月亦会看到这些药剂更为被放弃。」

为了提振 Entresto 的出货，汉森表示该母公司从这个同月开始仍要扩大在加拿大的出货人一组，并且还发起了一个并不只能面向消费者的广告活动。可以真是，Entresto 是汉森希望最大的一款药剂，然而，较低的年销量连带出货经费提高，断定这款药剂要希望赢得总体突破还只能花费一定的短时间。

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编辑： 冯志华