Nature：新冠患者改以重症的预警因子被发现

COVID-19医护人员的表现可以从无症状携带、轻症到需要呼吸机甚至体外管壁肺氧合（ECMO）维持生命的危住院治疗病变，这其中的关键关键性因素仅仅有待逆向工程。同时，新型冠状菌株是否是在的传播全过程中再次发生明显的基因突变，导致菌株毒力和传染性的改变，也急需更进一步研究者。

自非典爆发之后，复旦大学自建武汉市公共卫生流行病学教育中心（下述简称公卫教育中心）与转化医学国家重大科技典范配套（武汉）（下述简称配套）、武汉血液学研究者所、医学基因序列学国家重点研究室、瑞金医院流行病学菌株学研究室，复旦大学武汉自建医院分子菌株研究室、武汉交通大学自建医院自建同仁医院、中科院植物生理生态研究者所、武汉巴斯德研究者所和武汉营养物质与肥胖研究者所等单位通力合作，就新型冠状菌株基因序列、分子流行病学特点、传染病流行病学形态进行了系统地者。

5月初20日，《Nature》周报发表了这一制作组的简介研究者结果。总括，公卫生教育中心卢洪洲教授与配套主任陈赛娟院士领衔的联合攻关制作组，收集了公卫教育中心在2020年1月初20日-2月初25日期间收治的326例病变骨骸，对菌株基因序列人体内、流行病学表现特点和免疫反应改变等样本进行了全面深度归纳。

研究者制作组借助于技术方法，低成本启动了112例新冠菌株基因序列测序、拼装和解析。他们基于菌株基因序列基因序列的进化树归纳注意到，新冠菌株主要有两个不特别的（Clade I 和Clade II）。已确认有广东海鱼商品碰触通史的6例病变仅有集中在其中一个茎中（Clade I），而Clade II病变无该碰触通史，提示COVID-19非典的再次发生十分涵盖广东海鱼商品。

新冠菌株基因序列进化树

接着，通过对非典暴发的有所不同时间过渡期和有所不同区域病变的新冠菌株基因基因序列（截至2020年3月初初）人体内形态的比较归纳，从武汉个案分离的菌株基因序列中标记了169个碱基改变，其每一次出现的突变与已公布的菌株基因序列原则上，呈现较为稳定的进化全过程，提示该菌株可能在非典中期就已适应在人类病原体中的传播。同时他们注意到， 新冠菌株两个不特别的的的传播性、禽流感和流行病学表现等方面无显著差异，未注意到与COVID-19住院治疗病变有显著特别的菌株人体内基因序列。

COVID-19医护人员免疫细胞再次发生变化

研究者人员从流行病学和医学研究研究者注意到，COVID-19病变免疫细胞明显减少，尤其是住院治疗病变CD4+和CD8+ T细胞呈显著进行性下降趋势，且炎性巨噬细胞IL-6和IL-8明显增大。COVID-19传染病的发展严重持续性的决定因素主要与病变年龄、典范传染病及免疫细胞减少和特别的巨噬细胞风暴密切特别，为传染病向住院治疗转变的关键预警因子。

这一研究者结果意义深远，对于更进一步才是新型冠状菌株的分子流行病形态、传染病再次发生的发展特性，为住院治疗医护人员中期诊断和治疗，以及为抗生素和疫苗制造包括了重要的参考依据。

此外，研究者制作组还向中国国家组学样本百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感基因序列样本库(GISAID)和NCBI的国际上基因序列样本库（SRA）递交了112个个案的新冠菌株基因序列低成本基因序列样本。同时，配套也搭建了重大传染病大样本平台新冠菌株基因序列样本交互式、OpenBSD在线归纳博客（）。国内外科研单位和科学家仅有可几乎共享特别研究者样本。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020