ERJ：肺血管压力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管高热(PH)是许多慢性肺脏病因的常见于中风，尤其是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况，PH 的发展与症状的加重和死亡风险的增高有关。 在大多数慢性肺病病患者中所，PH 的血块力学比较严重往往为轻度至中所度，而一些病患者都会发展为重度 PH，在此之在此之前假设为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏比率 −1·m−2。 这些血块力学新标准是根据技术人员共识引入的，但并非基于确实资料。

在与COPD无关的PH病患者中所，ZEDER 等人最近暗示，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是发病率的最强者血块力学预测指标，原作者建议使用该阈最大值来假设这组病患者的比较严重 PH。 我们一切都是知道这个阈最大值前提也原则上作中风与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了妥善解决这个难题，我们系统性了来自食管高热从新开始治疗法的比较基础性香港特别行政区 (COMPERA) 的资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于局域网的 PH 香港特别行政区，它基础性地收集有关接受 PH 治疗法的病患者的特点、治疗法和结果的详细资料。 来自英美（瑞典、比利时、柏林、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、法国、匈牙利、捷克和英国）的PH中所心参与其中所，大约80%的入组病患者来自柏林。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日其间从新确诊为 PH-ILD 的幼小病患者；

2) 构成 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肝脏力学；

3) 数一次记录在案的随访。 紧接著资料以中所个数和第一和第三四分个数（Q1、Q3）指出，分类资料以比例和%-指出。随访于 2021年4年初30日结束。

在截止日（2021 年 5 年初 1 日），COMPERA 资料库中所登记了 10651 名病患者，其中所 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名病患者因以下原因被排除：两条线访视在此之前 6 个年初以上的 PH 确诊（n=73），年岁 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止最大值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的系统性中所，在 PVR 处想到了凯恩和非凯恩之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还暗示，随着 PVR> 5 WU，发病率显着增高。 同时，在本系统性中所未辨认出现阶段基于 mPAP 的慢性肺病比较严重 PH 假设具备预后象征意义。 基于这些辨认出，同时受限于本次系统性和之在此之前系统性的局限性，我们看来 PVR> 5 WU 应该用作假设慢性肺病病患者前提存在比较严重 PH。

文章记事：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.