新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入药物

被研究成果者被誉为实验性治疗法口服的新型心脏口服时是努力寻求病患医生的接纳，而这对于制剂商也是一个头疼的情况，如普利，该日本公司近日报导了其 Entresto 尤其不济的贩售业绩。普利曾吹嘘这款新型之前风口服才会视作年贩售额曾达 50 亿美元的重磅口服，该日本公司也时是深信这款其产品鼓励其毕竟重磅癌症口服专利解约致使的损失。

然而，Entresto 第二季度的贩售额仅为 1700 万美元，远大于分析师计算的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该日本公司计算这款口服的 2016 年贩售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 撰稿人的共识计算的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其；也的 PCSK9 抗朝天用药 Praluent 和 Repatha 寻求病患。

这种瓶颈与其它疾病领域构成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗法口服 Opdivo 时是授予值得注意的零售取得成功。普利自己的银屑病口服 Cosentyx 也在远超预估。加拿大心脏专业人士、加拿大之前风物理学才会才会长 Chazal 普遍认为，过分低廉的新型心脏药被缓慢给予引人注意了这些口服的特殊瓶颈，而这不一定以才是为蒙受。

「价格是个情况，」 Chazal 在一次报导之前称。「就许多临床研究医师而言，他们有担忧病征是否才会相当稳定，以及病征开始使用这些口服后，他们是否才会对口服的开支感觉到内疚并由此取消猝死。」Entresto 在加拿大的目录价格将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 口服每年的开支将近为 1.4 万美元。

另外，加拿大之前风物理学才会、加拿大之前风协才会及欧陆之前风协才会等专业私人机构特定指南的缺失也致使了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用于的格外新指南时是在准备之前，但时间上的推迟使得一些专业人士感觉到内疚，如之前风专业人士 Packer，他曾领导 Entresto 的测试研究成果，并断定这款口服能够使心血管生还及就医风险升高 20%。

Packer 在上个同月的一篇期刊社论之前抱怨方面指南的制定目前仍属于「沉默」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款口服时说明了能够大幅减少朝天，为证明朝天的大幅减少必定才会减少之前风猝死，方面临床研究实验仍在进行之前。

从未来发展来看，大多数专业人士仍预计新型心脏口服才会视作年贩售额曾达数十亿美元的重磅其产品，但与最初的预估相比，这一过程必定才会格外连续不断。「我们非常幸运有这些美好的新药，生物科学为我们证明，这些新药可以潜在改善上集，」Chazal 如是称。「如何使用这些口服是我们仍在考虑的真的，但我普遍认为我们在未来 12 个同月才会看得见这些口服越来越被给予。」

为了提振 Entresto 的贩售，普利说明该日本公司从这个同月开始时是扩大在加拿大的贩售队伍，并且还筹划了一个直接面向卖家的广告社会活动。可以时说，Entresto 是普利期盼最大的一款口服，然而，较低的贩售额欠缺贩售开支增加，证明这款口服要想要授予值得注意突破还需要要花费一定的时间。

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撰稿人： 冯志华